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SUMMARY
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白藜芦醇
(Resveratrol)
白藜芦醇（Resveratrol）是一种非黄酮类多酚化合物，是植物受到刺激时产生的一种自身保护因子，存在于浆果、葡萄、花生、虎杖、桑葚等多种植物中，具有保护心血管系统、抗氧化、抗炎、调节免疫等药理作用，尽管它被宣称能够延长寿命，但在人类和小鼠中暂时都没有证据。
什么是白藜芦醇？
白藜芦醇 (Resveratrol) 是一种天然存在的植物抗毒素 (Phytoalexin)，属于多酚类化合物中的芪类 (Stilbenes)。当植物受到病原体侵袭、紫外线照射、机械损伤等环境压力时，会加速合成白藜芦醇以进行自我保护[1]。
白藜芦醇主要存在于葡萄皮和籽、红葡萄酒、浆果（如蓝莓、蔓越莓）、花生、虎杖根等植物当中[2,3]，尤其以新鲜葡萄皮中含量最高，为50~100 μg/g。
白藜芦醇有顺式 (cis-) 和反式 (trans-) 两种异构体，都具有抗氧化能力，其中反式白藜芦醇 (trans-Resveratrol) 更稳定且生物学活性更强[4]。
除了抗氧化和抗自由基外，白藜芦醇还具有保肝、抗肿瘤、抗炎、抗衰老、免疫调节等多种功能，对神经系统和心血管系统都具有保护作用[5]。
但是白藜芦醇的生物利用度较低，这一直是阻碍其作为临床药物广泛使用的挑战[6]。
白藜芦醇：延寿证据等级 C，为什么？
2003 年，大卫·辛克莱尔（David Sinclair）在《自然》上发表研究，首次发现白藜芦醇可以激活 Sirt2 基因，延长酵母的寿命[7,8]。
随后科学家们接连发现白藜芦醇还能延长果蝇、线虫、蜜蜂、鱼和小鼠的寿命或健康寿命[9-13]。
其中，2006 年，大卫·辛克莱尔团队对1岁大的中年雄性 C57BL / 6小鼠，分别进行标准饮食和高脂饮食喂养，每组施加 0.04% 的白藜芦醇干预（实验组n=9），6 个月后，发现白藜芦醇可以将高热量饮食小鼠的生理机能恢复至标准饮食水平，小鼠的生存率和胰岛素敏感性有明显的增加趋势，健康寿命有所改善[12]。
根据长寿之家Changshou.com制定的《长寿成分评级标准（2025 版）》，白藜芦醇的延寿证据等级为 C。
补充白藜芦醇有什么好处？
女性月经周期改善：一项招募了 78 名，年龄在 18~40 岁的患有多囊卵巢综合征（PCOS）女性的随机对照临床试验表明，每天 1 克的白藜芦醇治疗 3 个月，可以显著改善女性月经规律性，降低脱发率[14]。
辅助生殖、治疗不孕症：一项研究将 56 名 PCOS 患者随机分配分别接受 800 毫克/天的白藜芦醇或安慰剂，持续 60 天，发现白藜芦醇组的卵母细胞成熟率和胚胎质量更高[15]。
另有一项纳入 70 名 35 岁以上女性的随机对照临床试验显示，每天补充 150 毫克的白藜芦醇可以改善受试者的卵泡输出率和卵泡卵母细胞指数，降低高龄育龄妇女对卵巢刺激反应迟钝的风险[20]。
改善肥胖：在一项双盲、随机、安慰剂对照试验中，19 名葡萄糖耐量正常且 BMI >25 kg/m2 的女性和 18 名男性接受表没食子儿茶素-3-没食子酸酯和白藜芦醇（EGCG+RES，282 + 80 mg/d）或安慰剂补充剂，持续 12 周，发现男性受试者的肠道微生物群相关心脏代谢健康的改善较女性显著[16]。
改善 2 型糖尿病：一项纳入 1011 个样本的荟萃分析显示，补充白藜芦醇对 2 型糖尿病参数（空腹血糖、胰岛素抵抗和糖化血红蛋白）具有保护作用[17]。
皮肤护理：一项纳入 51 名患者的随机单盲对照试验显示，激光治疗后，用阿魏酸加白藜芦醇精华液（CEF-RBE）涂抹 14 天，可以显著减少红斑和色素沉着、促进伤口愈合、保持皮肤水分[18]。
辅助治疗高血压心脏病：一项涵盖 80 名高血压患者的随机对照试验显示，每天补充 400 毫克白藜芦醇持续 6 个月，可以缓解患者的左心房重塑，改善左心室舒张功能，并可能缓解高血压患者的心脏纤维化，可作为高血压心脏病常规治疗的辅助手段[19]。
抗炎：一项荟萃分析显示，食用白藜芦醇可有效降低炎症条件下的 C反应蛋白（CRP）水平，特别是在补充 ≥ 10 周，每天 ≥ 500 毫克的情况下[22]。
抗氧化应激：一项随机对照试验招募了 42 名胰岛素抵抗的绝经后妇女，每天进行 500 毫克白藜芦醇+ 维生素 C，治疗 3 个月后发现，这种抗氧化剂组合可显着降低氧化应激，并提高总抗氧化能力[23]。
治疗儿童继发性哮喘：一项涵盖 39 名学龄前儿童的随机对照临床试验显示，对于上呼吸道感染引起的激发性哮喘，每天用含有白藜芦醇和羧甲基-β-葡聚糖的鼻液治疗 4 次，持续 7 天，可有效预防和/或减少哮喘的发生[21]。
白藜芦醇的安全性与副作用
总体而言，在常规剂量（通常≤ 1 克/天）的使用范围内，白藜芦醇是相对安全且耐受性良好的。高剂量的白藜芦醇（＞5 克/天）可能引起胃肠道不适，如呕吐、腹泻，以及轻微肝功能异常[24,33,34]。
药物相互作用方面，白藜芦醇会抑制细胞色素 P450 酶的活性，影响多种药物代谢，如提高环孢素、非洛地平和咪达唑仑等药物的血药浓度，增强其疗效或毒性[25]。这些相互作用可能增加不良反应风险，因此在临床应用中需谨慎评估剂量和联合用药方案。
白藜芦醇是如何发挥功能的？
白藜芦醇具有多种生物活性，其作用机制主要包括抗氧化、抗炎、激活Sirtuins。
它通过p62–Keap1/Nrf2和AKT/MAPK/Nrf2等信号通路促进抗氧化基因表达[26,27]，增强抗氧化酶功能，抑制促氧化剂发挥抗氧化活性。它的抗炎效应则是通过抑制NF-κB和MAPK等信号通路达成[28-30]。
白藜芦醇作为最有效的Sirtuin多酚类激动剂，主要通过激活SIRT1影响多个关键信号通路，如促进线粒体生物发生、减少氧化应激和炎症、调节自噬等[31,32]，这也是它作为抗衰延寿分子的重要基础。
白藜芦醇在国内的批准现状
截至 2025 年 7 月，白藜芦醇已被原国家食品药品监督管理总局列入《已使用化妆品原料名称目录（2015 版）》。但尚未被批准作为独立成分用于药品、食品原料中。
中国居民膳食营养素参考摄入量 DRIs（2023）已纳入白藜芦醇作为“其他膳食成分”。
但是美国 FDA 将白藜芦醇列入了 GRAS 安全名单。
哪些人群需要慎用白藜芦醇？
孕妇与哺乳期妇女：安全性数据不足，建议避免使用。
儿童：缺乏针对儿童群体的安全性和有效性研究，不建议常规补充。
正在服用特定药物者：白藜芦醇与许多药物存在相互作用，不要在药物治疗期间服用。
对白藜芦醇过敏者：可能引发过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状，应避免使用。
出血性疾病患者：白藜芦醇可能抑制血小板聚集，增加出血风险，需谨慎使用。
肝肾功能不全者：代谢能力下降，易导致药物及其代谢产物蓄积中毒，加重肝肾负担，需严格遵医嘱服用。
剂量信息
关于白藜芦醇，我国尚未提出特定建议值以及可耐受最高摄入量。
欧盟相关法规限定将白藜芦醇作为成人食品补充剂使用时，最高剂量不超过 150 毫克/天。
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