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SUMMARY
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甜菜碱
(Betaine)
甜菜碱（Betaine）是一种天然存在于动植物细胞中的季铵类化合物。19 世纪首次从甜菜根中分离而得名。它可通过饮食摄入或由体内胆碱代谢生成，兼具甲基供体和渗透保护剂双重生理功能，近年来被报道可以显著延长线虫寿命。
什么是甜菜碱？
我们通常所说的甜菜碱（Betaine）化学名称为N,N,N-三甲基甘氨酸，在结构上是带有三个甲基的甘氨酸。它是一种生物碱，属于甜菜碱分子的一类，但是由于它是第一个发现的膳食甜菜碱（来自甜菜根），并且是最流行的甜菜碱分子，因此我们现在所说的“甜菜碱”其实指的是“三甲基甘氨酸”。
甜菜碱在体内由胆碱代谢生成[1]，还可以通过饮食摄入，甜菜碱的优质来源包括全麦产品（在胚芽和麸皮中含量最高）、枸杞、苋菜、藜麦、海鲜、菠菜和甜菜[2]。
甜菜碱有两大主要生物学功能，一是在肝脏中作为一碳代谢的重要甲基供体，在表观遗传调节 (甲基化反应) 、核苷酸合成、氨基酸稳态和氧化还原稳态中发挥关键作用[1]。二是在肾脏中调节细胞渗透压，维持蛋白质结构的稳定作用[15]。
甜菜碱可以降低血液中同型半胱氨酸（Hcy）的水平，而同型半胱氨酸的水平会增加多种疾病的患病风险[2]。近年来关于甜菜碱在衰老及相关疾病中的机制，多围绕其能降低血液中同型半胱氨酸浓度展开。
另外甜菜碱对神经退性疾病、脂肪肝等疾病也有潜在的治疗作用，这可能与它抗炎症和氧化应激的作用相关[2]。
甜菜碱：延寿证据等级 C，为什么？
秀丽隐杆线虫和人类的甜菜碱水平会随着年龄的增长而自然降低[3]。这种下降与年龄相关的代谢水平降低和氧化应激增加有关。
2024 年，一项发表在《老年学杂志》上的一项研究发现，二甲双胍、槲皮素和米诺环素应用于线虫时，可以显著增加秀丽隐杆线虫的甜菜碱水平，从而延长寿命。而单独补充甜菜碱时，发现 2 mM的甜菜碱可以将线虫的寿命延长 114% [3]。
根据长寿之家Changshou.com制定的《长寿成分评级标准（2025 版）》，甜菜碱的延寿证据等级为C。
补充甜菜碱有什么好处？
抗炎：一项纳入 3042 名样本的横断面调查研究显示，甜菜碱摄入量为 360 毫克/天的人 C 反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）较每天摄入 260 毫克的人群分别降低了 19%和 12% [5]。
改善阿尔茨海默症患者的认知功能：一项招募了 97 名阿尔茨海默症患者的随机对照试验结果显示，每天接受 200 微克/千克体重的甜菜碱，持续一个月，可以将患者血液中的同型半胱酸水平恢复正常，降低磷酸化 Tau 蛋白水平，并且改善认知功能[6]。
增加肌肉耐力、提高运动表现：一项对 10 名青少年手球运动员进行的双盲、交叉研究，发现每天补充 2.5 克甜菜碱，14 天后，可以改善运动员急性高强度阻力运动后的肌肉耐力[7]。
一项对 29 名青少年职业足球运动员进行的随机对照试验显示，每天补充 2 克甜菜碱，持续 14 周，可以显著提高运动员的睾酮水平和睾酮与皮质醇比率（T/C）[8]。
另有一项社区观察研究对来自广州的 1590 名 50-75 岁居民进行了 3.2 年的随访，发现对于男性来说，血清中甜菜碱水平与瘦体重相关[9]。
降低心血管疾病风险：一项纳入 5613 名参与者的多中心、对照、随机、平行组一级预防试验显示，每天 20 毫克的甜菜碱可以显著降低血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平，对血压、体重指数也有改善，综合降低了心血管疾病的患病风险[10]。
另有一项横断面研究收集了 120 名参与者数据，发现膳食甜菜碱、总胆碱与体重、腰臀比、骨量呈正相关[11]。
但一项针对四项随机对照临床试验的研究分析表明，高剂量的甜菜碱（6 克/天）会增加总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，对于血脂高的患者，需要尤其注意[12]。
调节脂代谢：一项纳入 5 项随机对照试验的荟萃分析结果显示，膳食甜菜碱补充剂是减少体内脂肪的有效方法[13]。
改善血糖：一项单中心、随机、安慰剂对照试验招募了 27 名肥胖和糖尿病前期患者，实验组每天服用两次甜菜碱，每次 3.3 克，持续治疗 10 天后，将剂量调整为 4.95 克，持续 12 周，发现患者的胰岛素敏感性和葡萄糖耐量有所改善[14]。
提升 DNA 甲基化水平、抗衰老：一项纳入 2691 个样本的横断面研究显示，甜菜碱补充可以显著提升 DNA 的甲基化水平，而这与衰老相关[4]。
甜菜碱的安全性与副作用
甜菜碱作为一种天然存在于人体内的代谢产物，在推荐剂量范围内（50-2000毫克/天）使用通常是安全的。但高剂量摄入甜菜碱时会导致腹泻。
一项针对四项随机对照临床试验的研究分析表明，高剂量的甜菜碱（＞6克/天）还可以增加总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，对于血脂高的患者，需要尤其注意[12]。
甜菜碱是如何发挥功能的？
甜菜碱具有多种功能机制，作为甲基供体，它可以直接提供甲基，参将同型半胱氨酸还原为 L-蛋氨酸，利于维护肝脏健康；或者增加体内 S-腺苷甲硫氨酸（SAM）、活性叶酸分子的水平，这两者都是体内的甲基供体。作为渗透调节剂，甜菜碱可以维持细胞内健康的液体水平和盐平衡，对维持蛋白质稳态至关重要[15,16]。
作为炎症调节剂，甜菜碱可以抑制下游 NF-κB 磷酸化，降低 TNF-α、IL-1β 等炎症因子释放，减缓细胞及全身多器官的衰老进程，保护器官功能[17,18]。
甜菜碱在国内的批准现状
目前，甜菜碱（天然提取）在国内已被批准用于食品添加剂，可根据 GB2760-2014《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》中食用天然香料的要求添加使用。
中国居民膳食营养素参考摄入量 DRIs（2023）已纳入甜菜碱作为“其他膳食成分”。
甜菜碱已获得美国 FDA 的 GRAS（Generally Recognized As Safe）认证。
哪些人群需慎用甜菜碱？
孕妇/哺乳期女性：目前关于孕妇/哺乳期女性安全性数据尚不充分，因此不建议该人群摄入饮食外的甜菜碱。
肾脏疾病患者：由于肾脏在甜菜碱的代谢和排泄过程中发挥重要作用，过量摄入甜菜碱可能会加重肾脏负担，因此需在医生指导下谨慎使用。
高血压患者：甜菜碱可能会影响血压，因此高血压患者在使用甜菜碱时应密切监测血压变化。
血脂高的人群：高剂量的甜菜碱可能会增加总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，因此血脂高的人群不建议摄入过多的甜菜碱。
正在服用其他药物的人群：甜菜碱可能会与某些药物发生相互作用，如与降血脂药物、降压药物等，因此正在服用其他药物的人群在使用甜菜碱前应咨询医生。
剂量信息
根据中国居民膳食营养素参考摄入量 DRIs（2023），对于健康人群，甜菜碱有效降低同型半胱氨酸水平的特定建议值是 1.5 克/天，可耐受最高剂量（不要超过）为 4 克/天。
参考资料：
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