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SUMMARY
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Changshou.com
NR
(Nicotinamide riboside)
烟酰胺核苷（NR）是维生素B3的一种衍生物，可被人体转化为NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸），它在人体的新陈代谢、修复 DNA 和调节免疫功能中发挥作用。NR 作为一种补充剂越来越受欢迎，因为它可以促进健康的衰老和长寿。
什么是NR？
烟酰胺核苷（NR）是维生素B3的一种衍生物，是NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）的前体。NAD+是细胞能量代谢和修复的关键分子，随着年龄增长，其水平逐渐下降[1,2]，补充NR可帮助维持NAD+水平，延缓衰老。
关于NAD+更详细的内容，请见《长寿指南》烟酰胺单核苷酸（NMN）的功效与作用。
NR：延寿证据等级 B，为什么？
2004年，一项发表在《细胞》上的研究揭示NR可以延长酵母的寿命[3]，2016年《细胞·代谢》又发表研究表明，对于线粒体缺陷的线虫和雄性小鼠，NR可以显著延长其寿命[4]。同年，《科学》杂志上的一项研究也显示，对于老年野生型C57BL/6J小鼠（24个月），NR治疗将小鼠寿命延长了39天[5]。
以上小鼠实验结果均为区分小鼠性别，根据长寿之家Changshou.com制定的《长寿成分评级标准（2025版）》，烟酰胺核苷的延寿证据等级为B。
补充NR有什么好处？
目前关于 NR 提升 NAD+ 水平对人体健康益处的临床试验包括：
提升中老年人 NAD+ 水平：一项随机双盲对照交叉临床试验，对 30 名中老年健康人进行了为期 6 周、每天服用两次 NR 或安慰剂，每次 500 毫克的试验，发现受试者对 NR 的依从性很好，未观察到不良事件，NR 可有效提高人类的 NAD+ 水平，并且可能具有改善心血管参数的潜力[8]。
改善帕金森病（PD）的脑代谢：一项发表在《细胞·代谢》上的随机对照临床 I 期研究对 30 名新诊断的初治患者进行了 1000 毫克 NR 或安慰剂的治疗，持续 30 天，发现 NR 可以改善帕金森病患者的脑代谢，并且 NAD+的提升与帕金森病的临床改善相关[9]。
另有一项研究对 20 名 PD 患者进行了一项单中心、随机、安慰剂对照、双盲、I 期试验，以 1：1 的比例随机接受 NR 1500 毫克，每天两次 （n = 10） 或安慰剂 （n = 10），持续 4 周，发现 NR 治疗耐受性良好，且可能与 PD 的临床症状改善有关[11]。
改善神经退行性疾病患者的认知功能：一项随机、双盲、安慰剂对照的 II 期临床研究，以测试 CMA 在帕金森病患者中的安全性和有效性。CMA 又叫联合代谢激活剂，包括 1 克 NR、 12.35克 L-丝氨酸、2.55 克 N-乙酰-L-半胱氨酸 和 3.73 克 L-肉碱酒石酸盐。发现在前 28 天每天给一剂 CMA 或安慰剂，在第 28 天至第 84 天之间每天给两次 CMA，可以改善 PD 患者的认知功能和改善代谢健康[27]。
一项招募了 40 名阿尔茨海默症（AD）患者，试验组 29 名，安慰剂组 11 名，进行了为期 12 周的随机、双盲、安慰剂对照的 II 期试验。在前 28 天每天给一剂 CMA 或安慰剂，在第 28 天至第 84 天之间每天给两次 CMA。结果表明 CMA 可以改善 AD 患者的认知功能评分[13]。
另一项为期 10 周的双盲、随机、安慰剂对照研究招募了 20 名轻度认知障碍的患者，每天服用 1 克NIAGEN（NR 的氯化物），持续 10 周，研究者发现 NR 显着增加了患有 MCI 的老年人的血液 NAD+ 浓度，但不会改变认知能力[28]。
降低神经退行性疾病生物标志物：一项对 22 名健康老年人的、安慰剂对照交叉试验显示，每天口服 NR 补充剂 1000 毫克，持续 6 周，可以显著降低神经元来源的血浆细胞外囊泡中神经退行性病理的生物标志物[29]。
慢性阻塞性肺炎（COPD）：在一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验中，对 40 名稳定型 COPD 患者进行 NR 治疗 6 周，随后进行 12 周随访，发现 NR 治疗显示与气道基因组完整性相关的基因通路上调，并减少了表观遗传衰老，可能能够减少肺部炎症，从而降低恶化的风险并改善临床结果[10]。
改善下肢外周动脉疾病（PAD）：一项随机双盲临床试验对 90 名 PAD 患者进行了为期 6 个月的 NR （含或不含白藜芦醇）的治疗和随访，发现 NR 可以改善 PAD 患者行走障碍，其中白藜芦醇的效果并没有单独增加 NR 的益处[12]。
加速 COVID-19 康复：一项随机对照双盲临床 3 期试验对 93 名 COVID-19 患者进行了两周 CMA 和安慰剂治疗，发现 CMA 可以加速轻度至中度 COVID-19 的恢复[14]。
抑制炎症：一项临床试验对 19 名患有心力衰竭（HF）和 19 名健康的受试者，进行每天 2 克的 NR 治疗，发现第 5 天和第 9 天前后， NR 给药增强了 4 例 HF 受试者的外周血单核细胞 PBMC 呼吸并降低了促炎细胞因子基因表达[15]。
另一项关于 NR 的抑制炎症能力的临床研究，招募了 8 名健康受试者，发现 NR 可以通过激活 SIRT3 来抑制禁食之后再进食引起的炎症小体 NLRP3 激活[16]。
降低肝脏炎症标志物：一项为期 6 个月的双盲、安慰剂对照临床试验，评估了每日补充 NRPT（250毫克 NR + 50 毫克紫檀芪 PT）对 111 名成人 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的疗效，发现其可以降低 NAFLD 患者的肝脏炎症标志物[17]。
改善肌肉线粒体发生：在一项双胞胎研究中，20 对体重指数 （BMI） 不一致的同卵双胞胎补充递增剂量的 NR （250 至 1000 毫克/天），持续 5 个月。发现 NR 改善了两个双胞胎的全身 NAD+ 代谢、肌肉线粒体数量、成肌细胞分化和肠道微生物群组成[18]。
增强肌肉相关的代谢：一项研究显示 NRPT（1000 毫克 NR 和 200 毫克 PT）可以改善老年人（55-80岁）肌肉再生[19]；另一项研究认为每天口服 1000毫克的 NR 可以升高老年人肌肉NAD+代谢组，还有抗炎作用[20]。
还有研究认为每天补充 1000毫克 NR，持续 6 周可以增加健康超重或肥胖人群的骨骼肌 NAD+ 代谢物，影响骨骼肌乙酰肉碱代谢，并诱导身体成分和睡眠代谢率的变化[21]。对于接受过造血干细胞移植的年轻人，NR 与运动相结合可以改善肌肉减少症的发生[22]。
改善共济失调毛细血管扩张症：一项为期 4 个月的 NR 补充剂单开放标签的临床试验表明，对于共济失调毛细血管扩张症患者，NR 显著改善了患者的协调性和眼球运动[30]。
对代谢的影响：NR补充对于代谢的影响有限，有多项临床试验研究显示，NR对于健康或肥胖、胰岛素抵抗的人群的胰岛素抵抗、能量消耗、脂肪分解、棕色脂肪活性、胰岛素和胰高血糖素水平等方面都没有显著影响[23-26]。
延寿潜力：随着更多与 NR相关的人类数据的发布，NR 逐渐显示出延长健康寿命的潜力。为进一步验证其对人类的显著效益，科学家们正积极推进更大规模的临床试验。
吃了NR身体会有何变化？
精力提升
疲劳感减少
睡眠质量改善
认知功能提升
NR的安全性与副作用
短期研究显示每日 3000 毫克以下剂量安全，副作用罕见，偶见恶心、胃肠道反应，一般剂量在 1000 毫克以下。
NR是如何发挥功能的？
NR 与 NMN 作为 NAD+ 的前体，在体内发挥功能的机制相似。
由于 NAD+ 水平会随着年龄的增长而自然降低，补充 NR 有可能将 NAD+ 恢复到年轻水平，从而恢复体内 NAD+ 依赖性酶的功能，如 Sirtuins、CD38 等。
由于消耗 NAD+ 的酶（例如sirtuin 1）的活性降低与衰老过程有关，因此理论上将 NAD+ 水平恢复到更年轻的水平可以减缓衰老过程[6,7]。
NR在国内批准现状
截至 2025 年 5 月，NR 在国内尚未被批准作为药品、保健食品或食品添加剂等正式允许使用的产品。
NR尚未通过美国 FDA 的 GRAS（Generally Recognized as Safe）批准，但部分相关成分（如NR 氯化物，NIAGEN）已在特定条件下被评估为安全，可用于食品和膳食补充剂中。
哪些人群需慎用NR？
NR 与 NMN 相似，慎用人群同 NMN。
由于安全性数据不足，建议孕妇、哺乳期女性及儿童慎用 NR；另外 NR 可能增强药物效果，所以服用降压/降糖药的人群需谨慎服用 NR。
但是也有学者认为 NR 在某些情况下可能会为肿瘤细胞提供能量和代谢支持，促进肿瘤生长，这取决于癌细胞是否激活了吸收 NR 的通路。所以癌症患者服用前请咨询医生，谨慎选择。
剂量信息
NR 以每天 250-1000 毫克的剂量口服，建议从较低剂量开始，结合健康饮食、运动等增强效果。
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